近日，55岁的刘女士因持续高温天气突发重症，被紧急送入西安市人民医院急诊科。送医时，她意识完全丧失、身体不断抽搐，体温高达40℃，血糖飙升至65mmol/L（正常空腹血糖不超过6.1mmol/L），血酮体达5.1mmol/L（正常通常<0.6mmol/L），呼吸急促至42次/分，指脉氧仅92%。经诊断，刘女士患上重症热射病，合并凶险的糖尿病酮症酸中毒，生命垂危。最终，经过6天的ICU抢救，她才得以好转出院。
救治现场（西安市人民医院供图）
热射病绝非普通中暑，而是高温引发的致命性急症，核心是体温调节中枢彻底崩溃。当身体在高温（高湿）环境中无法有效散热，核心体温会飙升至40℃以上，引发全身“灾难级”反应：大脑受损：高温直接损伤大脑，导致意识障碍（如昏迷）、抽搐、行为异常；凝血系统紊乱：凝血与抗凝平衡被打破，易诱发弥漫性血管内凝血，引发出血或血栓；细胞死亡与脏器衰竭：高温破坏细胞结构，导致肌肉溶解、肝肾功能急性衰竭，心脏、肺、肠道等多脏器也会相继受损，形成恶性循环。
在救治上，需遵循2025年《热射病急诊诊断与治疗专家共识》的“十早一禁”原则：“早降温”是核心，需在30分钟内将核心体温降至39℃以下，2小时内降至38.5℃以下，并用冰帽保护大脑；“早插管”保障呼吸；“早抗凝”预防栓塞；“早预防感染”，预防性使用抗生素；“一禁”则是凝血功能紊乱时严禁手术。
热射病死亡率高达50%以上，幸存者可能遗留神经损伤。预防是关键：老年人、儿童、慢性病患者、户外工作者等高危人群需做好防护，保持环境凉爽；要主动饮水，定时补充电解质；出现头晕、恶心等中暑先兆时，需立即转移至阴凉处降温，严重者及时就医。（西安市人民医院供稿）
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